Последствия инсульта у пожилых людей
Уютный пансионат для пожилых

Последствия инсульта у пожилых людей

Инсульт — острое нарушение мозгового кровотока, приводящее к кислородному голоданию нервных клеток и их отмиранию. Характеризуется быстрым течением и неблагоприятным последствиям, в частности для пожилых людей. 

Прогноз восстановления

Прогноз восстановления зависит от множества факторов:

  • своевременное оказание помощи, 
  • общее состояние здоровья,
  • качество лечения.

Кроме того, последствия инсульта, зависят от его вида, а именно от пораженной области мозга. 

Рассмотрим основные виды инсульта и их последствия.

Обширный инсульт

Исход для пожилого человека не благоприятный, поскольку больной не восстановится полностью. Результат — инвалидность.

Односторонний инсульт

На прогноз влияет обширность поражения и своевременное оказание скорой помощи. Зачастую исход — смерть или паралич, лишь в единичных случаях человек восстанавливается полностью.

Стволовой инсульт

Самый опасный вид инсульта, чаще всего приводящий к смерти, выжившие остаются инвалидами.

Инсульт мозжечка

Прогноз зависит от степени поражения. Если лечение начато своевременно и за больным правильно ухаживать в реабилитационный период, он сможет полностью или частично восстановиться. Но большинство перенесших инсульт страдают из-за нарушения двигательной системы, из-за чего ходят с опорой.

Спинальный инсульт

Прогноз инсульта благоприятный, процент смертности низкий. Если вовремя не начать лечение, может парализовать. Не исключены проблемы в области таза. 

Если возраст от 80 лет

Для людей старше 80 лет прогноз редко благоприятный, вне зависимости от типа инсульта. Дело в том, что в таком почтенном возрасте состояние усложняется существенными хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом, что мешают шансам на восстановление. 

Пожилые в таком возрасте чаще всего впадают в кому, во время которой самостоятельно не могут дышать. У них снижается кровяное давление, что влечет за собой проблемы циркуляции крови. Может наблюдаться лихорадка. Пожилой проживает в состоянии комы в среднем 7 дней. 

В менее тяжелых случаях (при одностороннем инсульте) больной остается инвалидом из-за паралича противоположной от поражения стороны тела и других нарушений.

Последствия инсульта

К сожалению, в результате поражения мозга возникают поражения важных функций, далеко не всегда поддающиеся восстановлению. Рассмотрим несколько из них.

Паралич

Подразумевает повреждение нервных окончаний, которые отвечают за работу мускулатуры, в результате чего теряется двигательная функция. Паралич может быть всего тела или его части. Наиболее распространенная форма – односторонний. Может затрагивать мимические мышцы.

Нарушение речевой функции

Частое последствие инсульта, возникающее по причине повреждений областей мозга, отвечающих за речь. Выражается в полной или частичной потери способности разговаривать и воспринимать слова других людей. При частичной форме отмечается невнятная речь, при полной — неспособность произнести хотя бы слово. 

Ухудшение работы зрительных органов

Инсульт может повредить отделы мозга, ответственные за работу зрительных органов. В результате отмечается ухудшение зрения, выпадения из поля зрения отдельных частей, косоглазие.

Нарушения координации движений

Чаще всего возникает при столовом инсульте. Проявляется в виде головокружениях и пошатывании при передвижении. В зависимости от формы патологии и степени тяжести, может проявляться в течение первых дней после приступа, либо в течение более длительного срока.

Нарушение функции глотания

Возникает из-за нарушения рефлекторного процесса либо паралича мимических мышц. Также является последствием стволового инфаркта.

Может проявляться:

  • Затруднением при пережевывании еды.
  • Трудностью проглатывания пищи.
  • Болью в процессе продвижения еды.
  • Попаданием частичек пищи из ротовой полости в органы дыхания, в частности, в нос.

Формирование пролежней

Отмечается у парализованных больных из-за длительного пребывания в одном положении. К тканям в таких случаях поступает меньше питательных веществ. Как результат — их голодание и дальнейшая гибель. Страдают в основном зоны тесно прижатые к кровати.

Воспаление легких

В результате паралича больной не может откашливать скопившуюся в бронхах мокроту, которая попадает в легкие, далее проявляется воспаление.

Депрессивное состояние

Наиболее частое последствие, сводящее к минимуму результативность лечения и реабилитации. Необходима помощь квалифицированного психолога и антидепрессанты. 

Кома

Одно из опасных последствий, считающееся переходным состоянием к смерти. В этот период отмечается:

  • замедление обмена веществ;
  • снижение температуры тела;
  • изменение характера дыхания;
  • впадение в бессознательное состояние;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители.

Прогноз при коме преимущественно неблагоприятный.

Чем отличаются последствия левостороннего и правостороннего

Для яркой демонстрации отличий приведем таблицу, в которой расписаны последствия, в зависимости от пораженной стороны мозга.

Правая Левая
Паралич с противоположной стороны лица/тела
Полная или частичная потеря зрения Сбой в работе кратковременной памяти
Сбой глазомера, сложность в ориентации, в пространстве и определение размеров вещей Нарушение речевого аппарата, выражающееся неразборчивостью, проглатыванию звуков или слогов
Утеря контроля над работой частей тела, нарушение внутренних ощущений Нарушение артикуляции, утеря к способности чтения или написания
  Замкнутость, полная утрата желания контактировать с окружающими

Насколько вероятен повторный инсульт

Согласно статистике, вероятность повторного инсульта составляет 50% в следующие 5 лет после первого. Происходит по причине низкого тонуса кровеносных сосудов, гипоксии мозга, гипертонии и болезней сердечно-сосудистой системы.

Какова выживаемость

Самый опасный период – 35 дней после инсульта. Если человек выжил, он сможет частично/полностью восстановиться. Риск смертности в первые 30 дней составляет 35 %, в первый год – примерно 50 %. Доля летальных исходов – 39 %/29 % для женщин/мужчин соответственно.

Если инсульт повторный, рецидив может случиться у 5–25 % больных, в следующие 3 года – 20–30 %, 5 лет – 30–40 %.

На ишемический вид патологии приходится примерно 80 % случаев, из которых 37 % – с летальным исходом. На геморрагический – 20 %, процент смертности – до 82 %.

В РФ порядка 40 % пожилых входят в группу риска по инсультам.

Обращаем ваше внимание на то, что каждый инсульт в определенной степени индивидуален, точный прогноз может дать только врач после тщательного осмотра и проведения всех необходимых обследований. В статье приведены лишь обобщенные сведения.