Восстановление когнитивных функций после инсульта

Инсульт — серьезное поражение организма, которое нередко приводит к снижению когнитивных функций. Из-за нарушения кровообращения, наблюдающегося в одной области мозга у 83% пациентов и в нескольких областях — у половины больных, когнитивные функции могут существенно снизиться. Но большинство из них можно восстановить, если упорно и регулярно работать.

Иллюстрация storyset с Freepik

Какими могут быть последствия инсульта в области когнитивных функций

Последствия инсульта выходят широко за пределы нарушения когнитивных функций. Это и паралич, и потеря мышечной силы, и проблемы с глотанием, и многое другое. У людей, перенесших инсульт, часто наблюдаются нарушения речи. Это может быть афазия, когда пациент не может говорить и не понимает обращенную к нему речь, либо — дизартрия, когда понимание сохраняется, а произношение — нет.

Когнитивные нарушения могут быть:

• Легкими, когда снижается одна из когнитивных функций. Например, уровень умственной работоспособности, концентрации, запоминания нового, либо — нарушение восприятия (зрительного, слухового или тактильного). При этом сохраняется способность контролировать поведение, эмоции, ориентация в пространстве и т.д.
• Умеренными, когда снижается контроль над поведением, наблюдается существенное снижение внимания и памяти.
• Множественными, это состояние называют постинсультной деменцией. Объем памяти существенно снижается, также, как и бытовая активность, навыки самообслуживания, наблюдается дезориентация в пространстве.

Можно ли восстановиться после инсульта?

Можно. Но важно понимать перспективы. По данным медиков, 10% пациентов полностью восстанавливаются после инсульта. Еще 25% восстанавливаются практически полностью, у них остаются лишь небольшие, несущественные нарушения. Основная масса — 40% — живут со средними или тяжелыми поражениями. Эти люди, в зависимости от их состояния, требуют либо постоянного ухода, либо периодической помощи. Еще 15%, к сожалению, оказываются в таком тяжелом состоянии, что умирают спустя некоторое время после заболевания.

Очень важно начинать реабилитацию как можно скорее. Срок реабилитации — один год. За это время нужно освоить максимум, позднее сделать это будет намного сложнее. В процессе восстановления когнитивных функций придется «учить» мозг базовым функциям заново. Восстановить пораженные участки не получится, но можно вернуть утраченные навыки, «перераспределив» их между здоровыми частями мозга.

Человеческий мозг — удивительный орган. Соседние с поврежденными зоны могут взять на себя функции, которые раньше выполняли пострадавшие участки.

При восстановлении упор обычно делается на двигательные функции и навыки речи. И мозг творит чудеса. А вот восстановлению когнитивных функций уделяют не так много времени. Что в корне неправильно.

Фото с Freepik

Реабилитация после инсульта

Полноценная реабилитация после инсульта должна проходить комплексно. Обычно она включает в себя:

• медикаментозное лечение — регулярный прием препаратов, назначенных врачом;
• физические упражнения для восстановления двигательных навыков (комплекс предложат невролог, физиотерапевт и реабилитолог);
• логопедические занятия для восстановления речи;
• психологическая работа;
• восстановление когнитивных функций.

На занятия придется выделять минимум 3 часа в день. Родственникам важно быть готовыми к тому, что пациент будет сопротивляться. Больные, перенесшие инсульт, часто испытывают апатию и нежелание ничего делать для восстановления. Нужно мягко, но требовательно возвращать человека к упражнениям. Терпеливо объяснять, почему это важно и нужно, прежде всего, ему самому.

Занятия для восстановления когнитивных функций после инсульта

Для того, чтобы когнитивные функции восстановились максимально, нужно ежедневно упражняться. Мы расскажем о наиболее эффективных занятиях. Не обязательно делать их все сразу, важно подобрать то, что в наибольшей степени соответствует уровню поражения умственных способностей и состоянию человека.

1. Просите родственника подробно рассказать обо всем, что произошло с ним за день. Спрашивайте, что он ел, чем занимался, кто приходил в гости, с кем разговаривал по телефону, какую одежду надевал.
2. Просите родственника «напомнить» вам о чем-то. Например, можно сказать: «Мамочка, напомни мне, пожалуйста, вечером позвонить Оле». Если человек успешно справляется с задачей, интервал между просьбой и ее выполнением можно увеличивать.
3. Показывайте картинки и просите рассказать, что на ней изображено. Это помогает создать визуальные образы. В зависимости от состояния, картинки могут быть простыми (мяч, кукла, дерево) или сложными (дети развели костер на природе в лесу).
4. Расспрашивайте родственника о прошлом. Просите рассказать, где он бывал, истории о молодости, что-то про общих знакомых и т.д.
5. Рассматривайте старые фотографии, расспрашивайте о людям, изображенных на них, событиях, связанных с ними.
6. Создавайте вместе с близким цепочки ассоциаций. Например, кукла, сидящая на серванте, это игрушка любимой внучки, она получила ее в подарок от тети, внучка играла с этой куклой всегда, когда была в гостях у бабушки.
7. Детские пальчиковые игры (например, «Сорока-белобока, кашу варила-деток кормила»). Работать нужно с пострадавшей рукой, такие упражнения одновременно восстанавливают и двигательные, и когнитивные функции, формируют связь между разными полушариями мозга.
8. Включайте аудиокниги и музыку. Первые должны быть новыми, чтобы человек следил за сюжетом. Можно потом просить рассказать, о чем говорилось в книге. А вот песни лучше выбирать любимые и знакомые, чтобы больной мог подпевать.
9. Учите вместе стихи. Начинать можно с коротких, на 2-4 строки, постепенно увеличивая объем. Это отлично тренирует память.
10. Играйте в настольные игры, собирайте пазлы (начинать нужно с детских, простых), полезно будет все: головоломки, домино, лото, шашки, шахматы. Если в игре будут принимать участие дети — еще лучше.

Питание для мозга

Чтобы восстановление когнитивных функций проходило быстрее, нужно обеспечить человеку полноценное и полезное для мозга питание. В рационе должно быть:

• много белка, прежде всего, нежирного мяса и яиц;
• морская рыба и морепродукты, богатые жирными кислотами Омега-3, крайне важными для мозговой деятельности;
• орехи, особенно грецкие;
• овощи, фрукты и ягоды;
• горький шоколад.

От сахара, кофеина, соли, острых и мучных блюд лучше отказаться полностью или существенно снизить их употребление.

Атмосфера в доме

Для успешного восстановления очень важна атмосфера в доме. Важно относиться к больному доброжелательно, без раздражения и насмешек, грубости и нетерпимости. Нужно поддерживать человека во всех его начинаниях, радоваться успехам, гордиться им и демонстрировать, как для вас важно, чтобы он справился с проблемой.

Ухаживать за человеком, перенесшим инсульт тяжело. Это требует от близких колоссальных сил, терпения и желания восстановить близкого. Но нужно не забывать и о себе. Не стесняйтесь обращаться за помощью (как физической, так и психологической), обязательно выделяйте время на себя, радуйте себя чем-то. Это позволит возвращаться к требующему ухода близкому не с раздражением и усталостью, а с искренним желанием помочь.

Для многих людей, живущих с человеком, перенесшим инсульт, решением может стать реабилитация в пансионате для пожилых «Серебряный рассвет». Здесь вашего близкого ждет:

• домашняя обстановка, номера, похожие на уютные городские квартиры;
• круглосуточный контроль состояния;
• соблюдение рекомендаций лечащего врача;
• внимательный персонал;
• пятиразовое вкусное питание по сбалансированному меню;
• прогулки на свежем воздухе;
• общение с другими гостями;
• различные варианты досуга;
• возможность встречи с родственниками.

Мы находится всего в 20 км от МКАД. До нас удобно добираться как на общественном, так и на личном транспорте. При этом мы предлагаем загородную атмосферу.

По всем вопросам вы можете обращаться к нашим консультантам по телефону +7 (925) 369-29-47. Мы предоставим необходимую информацию и расскажем о том, как устроена жизнь в «Серебряном рассвете».

Материал подготовлен сотрудниками компании «Серебряный рассвет»