Женское здоровье в пожилом возрасте: менопауза и постменопауза

Предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может заменить очный прием специалиста.

С возрастом женская гормональная система претерпевает существенные изменения. Ключевой этап этих перемен — менопауза и последующий период. В этой статье мы разберем, что такое менопауза и постменопауза, как меняются уровни гормонов, какие симптомы сопровождают климакс и как облегчить этот период. Также поговорим о правилах поддержки женского здоровья в пожилом возрасте.

К сожалению, среди пожилых людей эта тема считается слишком интимной и закрытой для разговоров (в том числе с докторами), поэтому многие проблемы, с которыми можно справиться, остаются нерешенными из-за замалчивания.

Также важно понимать, что в этой статье мы охватим большой возрастной период. Женский организм в 50, 70 и 90 лет функционирует по-разному. Поэтому с любыми проблемами нужно обращаться к врачу. Помните, самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Что такое менопауза

Рано или поздно каждая женщина, у которой была менструация и которая доживает до возраста 45-55 лет, сталкивается с менопаузой.

Менопауза — это окончательное прекращение менструальных циклов, обусловленное возрастным снижением функции яичников. Диагностируется она ретроспективно — спустя 12 месяцев после последней менструации.

Средний возраст наступления — 45-55 лет, чаще всего — около 51 года. Различают:

Раннюю менопаузу — до 45 лет. Может быть вызвана генетическими факторами, аутоиммунными заболеваниями, хирургическим удалением яичников или химиотерапией. В редких патологических случаях менопауза может начаться уже в 20-30-летнем возрасте.
Позднюю менопаузу — после 55 лет. Иногда связана с наследственностью или особенностями гормонального фона. В истории зафиксированы случаи позднего материнства (а значит еще не наступившей менопаузы). Например, китаянка Тянь Ин родила ребенка в 67 лет, ее мужу на тот момент было 68, пара не прибегала к использованию репродуктивных технологий, беременность стала для них неожиданностью.

Что такое перименопауза

Перименопауза — переходный период перед менопаузой, когда организм начинает готовиться к завершению репродуктивной функции. Обычно начинается примерно за 5-7 лет до последней менструации (в 40-45 лет).

Симптомы перименопаузы:

нерегулярные менструации (изменение длительности цикла, объема выделений);
приливы жара;
ночная потливость;
перепады настроения, раздражительность;
сухость влагалища;
нарушения сна;
снижение либидо;
утомляемость.

Что такое постменопауза

Постменопауза — период, который начинается через год после последней менструации (менопауза) и продолжается до конца жизни.

Основные симптомы:

стойкая сухость во влагалище;
частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
повышенная ломкость костей (остеопороз);
изменения кожи (потеря упругости, морщины);
риск сердечно‑сосудистых заболеваний из‑за снижения уровня эстрогенов;
возможные проблемы с памятью и концентрацией.

Фото с Freepik

Что такое климакс

Понятие менопауза часто путают с климаксом, хотя между ними есть разница. Климакс — комплекс симптомов, возникающих на фоне угасания репродуктивной функции. Это не болезнь, а естественный физиологический процесс.

Типичные симптомы климакса:

приливы (внезапное ощущение жара в верхней части тела);
озноб после прилива;
учащенное сердцебиение;
головные боли;
эмоциональная нестабильность;
сухость слизистых оболочек;
суставные и мышечные боли;
набор веса.

Как пережить климакс

Несмотря на то, что климакс является естественным процессом, он доставляет некоторым женщинам большой дискомфорт. Хорошая новость — климакс однажды закончится. Чтобы облегчить симптомы, рекомендуется:

сбалансированное питание — увеличьте потребление кальция (молочные продукты, зеленые овощи), витамина D, омега‑3 жирных кислот, ограничьте кофеин, соль и сахар;
физическая активность — регулярные умеренные нагрузки (ходьба, плавание, йога) улучшают настроение и поддерживают костную ткань;
режим дня — полноценный сон не менее 7-8 часов помогает снизить утомляемость и раздражительность;
управление стрессом — медитация, дыхательные практики, хобби снижают тревожность;
гигиена интимной зоны — используйте увлажняющие гели и лубриканты при сухости, подбирайте их с гинекологом;
консультация врача — при необходимости врач может назначить гормональную терапию или негормональные препараты.

Женские половые гормоны в пожилом возрасте, в постменопаузе

В постменопаузе уровень эстрогенов резко снижается, так как яичники перестают их вырабатывать. Основной источник эстрогенов — жировая ткань, где андрогены превращаются в эстрогены. Прогестерон практически не вырабатывается. Уровень гормонов, характерный для пожилого женского организма, влияет на:

состояние костей (риск остеопороза);
здоровье сердечно‑сосудистой системы;
состояние кожи и слизистых;
эмоциональное состояние.

Если вы сдаете анализ крови на гормоны, важно ориентироваться на норму именно вашего возраста, а расшифровку анализов и трактовку стоит доверить врачу.

Можно ли забеременеть в постменопаузе?

После наступления истинной постменопаузы (через год после последней менструации) беременность невозможна, так как овуляции больше не происходят. Однако в период перименопаузы зачатие еще вероятно, поэтому контрацепция необходима до подтверждения менопаузы и — желательно — некоторое время после.

Можно ли заниматься сексом в постменопаузе?

Да, половая жизнь в постменопаузе возможна и даже полезна для здоровья. Однако из‑за снижения уровня эстрогенов могут возникать:

сухость и дискомфорт во влагалище;
снижение либидо.

Решение: использование лубрикантов, гормональные мази по назначению врача, открытое общение с партнером. С каждым годом сексуальная жизнь пары может меняться, но при доверии и бережном отношении друг к другу муж и жена могут найти комфортные и доступные формы близости.

Фото gpointstudio с Freepik

Правила поддержки женского здоровья в пожилом возрасте

Чтобы женская половая система в пожилом возрасте не доставляла проблем, рекомендуется соблюдать следующие правила:

регулярно проходить осмотры у гинеколога;
не отказываться от физической активности;
сбалансированно питаться с достаточным потреблением кальция и витамина D;
отказаться от курения и алкоголя;
контролироваться уровень артериального давления и холестерина;
поддерживать здоровый вес;
обращаться за психологической и медицинской поддержкой при необходимости.

До какого возраста нужно посещать гинеколога?

Посещать гинеколога необходимо на протяжении всей жизни, даже после наступления менопаузы. Рекомендуется проходить осмотр раз в год.

Врач не только проводит осмотр, но и может назначить ряд анализов и УЗИ, выслушает ваши жалобы, даст советы и рекомендации, при необходимости — назначит препараты.

Заключение

Менопауза и постменопауза — естественные этапы жизни женщины. Хотя они сопровождаются гормональными изменениями и порой неприятными симптомами, грамотный подход к здоровью помогает сделать этот период более комфортным. Регулярные осмотры, здоровый образ жизни и своевременная консультация врача — залог хорошего самочувствия в пожилом возрасте. Помните: забота о себе важна в любом возрасте!

Материал подготовлен сотрудниками «Серебряного рассвета»