Кто такие геронтолог и гериатр

В условиях глобального старения населения вопросы медицинского сопровождения пожилых людей выходят на первый план. Однако не все пожилые люди знают, к каким специалистам обращаться за помощью, хотя для их лечения есть отдельная медицинская специализация — врач-гериатр.

Часто люди путают термины «гериатр» и «геронтолог», хотя между ними есть принципиальные различия. В этой статье мы разберемся, кто есть кто, чем занимаются эти специалисты и почему их роль в современной медицине становится все более значимой.

Кто такой гериатр

Гериатр — врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний у людей пожилого и старческого возраста (от 65 лет). Его ключевая задача — не просто вылечить конкретную болезнь, а:

оценить общее состояние пациента с учетом возрастных особенностей;
выявить адекватные и патологические возрастные изменения организма;
подобрать терапию с учетом возраста и сопутствующих заболеваний;
улучшить качество жизни и сохранить самостоятельность пациента.

Кто такой геронтолог

Геронтолог — ученый или специалист, изучающий процессы старения как биологический феномен. Его деятельность сосредоточена на:

исследовании механизмов старения на клеточном и организменном уровнях;
разработке методов замедления возрастных изменений;
анализе социальных и психологических аспектов старости.

В отличие от гериатра, геронтолог не занимается непосредственным лечением пациентов. Это скорее исследователь, работающий в лабораториях, научных центрах или вузах.

Гериатр — это терапевт?

Чаще всего гериатры — это врачи-терапевты, прошедшие дополнительное обучение по гериатрии. Однако специализацию могут получить и врачи других профилей, например, неврологи.

Для получения сертификата гериатра врач должен:

иметь базовое медицинское образование;
пройти профессиональную подготовку по гериатрии, в том числе — освоить особенности медикаментозной терапии для пожилых, методы реабилитации и паллиативной помощи.

Есть ли в России гериатры?

Да, в России гериатрия официально признана медицинской специальностью. С 2016 года приказом Минздрава утвержден план по дополнительному образованию врачей по профилю «Гериатрия». Это позволило:

открыть кафедры гериатрии в медицинских вузах;
разработать стандарты оказания помощи пожилым;
создать гериатрические центры в регионах.

Несмотря на то, что во многих маленьких населенных пунктах гериатров пока не так много, а иногда и вовсе нет, на сегодняшний день врачи этой специальности работают в поликлиниках, стационарах (гериатрические отделения), в домах престарелых и центрах социального обслуживания.

Что лечит гериатр

Правильнее задать вопрос не «что», а «кого». Гериатр занимается комплексным ведением пациентов старше 65 лет. Это как терапевт, но для пожилых. Наиболее близкую аналогию можно провести с педиатрами — он тоже лечит определенную возрастную категорию пациентов (детей).

Как правило, к гериатру попадают люди с возраст‑ассоциированными заболеваниями:

артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца;
сахарный диабет 2‑го типа;
остеопороз, артрозы;
деменция, болезнь Альцгеймера;
хронические обструктивные болезни легких;
нарушения равновесия и частые падения.

Но в целом пациентом может стать любой человек пожилого возраста.

Особое внимание уделяется полипрагмазии — ситуации, когда пожилой человек принимает множество лекарств одновременно. Гериатр корректирует схему терапии, исключая ненужные препараты и минимизируя риски побочных эффектов.

В чем особенность работы с пожилыми людьми

Лечение пожилых требует особого подхода:

Атипичное течение болезней. Симптомы могут быть стертыми или маскироваться под возрастные изменения.
Множественные хронические заболевания. Необходимо учитывать взаимодействие патологий.
Повышенная чувствительность к лекарствам. Дозы часто снижают из‑за изменений в работе печени и почек.
Социальные факторы. Одиночество, финансовые трудности, ограниченная мобильность влияют на лечение.
Психологические аспекты. Страх потери самостоятельности, депрессия, когнитивные нарушения.

Однако важно понимать, что все люди возраста 65+ уникальны. Кто-то в это время чувствует себя очень плохо, а кто-то даст фору некоторым 40-летним.

Когда нужно обращаться к гериатру

Показания для консультации:

возраст старше 75 лет даже при отсутствии жалоб;
резкое ухудшение самочувствия у человека старше 65 лет без явной причины;
частые падения в пожилом возрасте;
резкая потеря веса, снижение аппетита;
проблемы с памятью, ориентацией в пространстве;
необходимость подбора схемы одновременного приема более 5 препаратов;
сложности с самообслуживанием (одевание, передвижение, гигиена).

Почему проблема лечения пожилых стоит так остро

Главная причина — старение населения. Это глобальный тренд, характерный для всего мира:

по данным ВОЗ, к 2050 году число людей старше 60 лет достигнет 2,1 млрд (сейчас — около 1 млрд);
в России доля пожилых (65+) превышает 16% (по состоянию на 2024 год), а в некоторых регионах (например, Тульская область) — более 20%.

Это создает нагрузку на систему здравоохранения. Растет спрос на специализированную помощь, ориентированную на пожилых людей. Увеличивается число пациентов с множественными хроническими заболеваниями. Требуется адаптация медицинских услуг под нужды пожилых.

Вопрос ухода за пожилыми людьми

Еще один важный момент — острый вопрос необходимости ухода за людьми в старческом возрасте. Если в 65-75 лет большинство людей еще полностью самостоятельны, то по мере приближения к 85, 90, 95 года самостоятельность постепенно сходит на нет. А учитывая, что продолжительность жизни людей растет, количество пожилых людей увеличивается, на плечи молодых ложится бремя ухода.

Естественно, возникает вопрос об организованной помощи в этом вопросе.

Гериатр не заменяет сиделку или социального работника, но его участие критически важно в уходе, он:

помогает трезво оценить, может ли пациент жить самостоятельно;
рекомендует технические средства реабилитации (ходунки, кресла);
координирует работу медсестер, физиотерапевтов, психологов;
обучает родственников правилам ухода.

В случае необходимости гериатр может порекомендовать профессиональный уход в доме престарелых. Если вы нуждаетесь в такой помощи, наш частный пансионат «Серебряный рассвет» рад предложить вам свои услуги!

Заключение

Гериатр и геронтолог — смежные, но не взаимозаменяемые специалисты. Если геронтолог изучает старение как процесс, то гериатр применяет эти знания на практике, помогая пожилым людям сохранять здоровье и активность.

В России гериатрия развивается, но потребность в таких врачах остается высокой практически по всей стране. Обращение к гериатру — это не просто визит к «доктору для пожилых», а возможность получить персонализированную помощь, учитывающую все особенности возрастного организма. В условиях демографического старения роль этих специалистов будет только расти, а их знания — становиться ценнее для общества.

Материал подготовлен сотрудниками «Серебряного рассвета»